Сфинктеротомы: основные виды и требования к ним

Сфинктеротомы (папиллотомы) относятся к категории специальных медицинских приспособлений, используемых с целью выполнения надрезов внутренних тканей посредством воздействия током высокой частоты. Применяются в качестве дополнительных насадок для эндоскопического оборудования при литотрипсии, дренировании и удалении инородных тел. Широко востребованы в сфере гастроэнтерологии, нефрологии и колопроктологии.

Сфинктеротом представляет собой конструкцию на основе катетера из специального пластика, внутри которого находится режущая струна. Проходя через дистальную часть его корпуса, она входит в специальную оболочку около его окончания. Режущая часть приспособления всегда находится в стабильном положении, что обеспечивает высокую точность проводимых манипуляций. Все такие изделия отчетливо видны в рентгеновских лучах.

Основные виды папиллотомов

Главным признаком классификации данных приспособлений является количество просветов в его конструкции. От этого зависят функциональность изделия и возможность его применения для решения тех или иных задач. Выделяют:

  • одноканальные сфинктеротомы, предназначенные для использования с проводниками с сечением до 0,035 дюйма;
  • двухпросветные изделия, которые имеют дополнительный канал для промывания;
  • трехпросветные приспособления, в конструкции которых предусмотрен еще один инъекционный канал.

Сфинктеротомы последнего типа чаще всего применяются в тех случаях, когда имеющиеся физиологические особенности пациентов не позволяют выполнить рассечение ткани посредством петлевого папиллотома первого или второго вида.

Также изделия различаются по материалу струны, которая может быть выполнена из моно- или полинити. Первый тип представляет собой одиночную тонкую проволоку, обеспечивающую чистый и быстрый разрез. Отличается незначительным коагуляционным эффектом. Полинить имеет вид толстой плетеной проволоки. Обладает выраженными коагуляционными свойствами.

Длина дистального кольца таких изделий может варьироваться в пределах от 0 до 30 миллиметров, а струны — от 20 до 30 миллиметров.

Стоит отметить, что имеющийся широкий ассортимент папиллотомов обеспечивает возможность подбора оптимальной модификации в зависимости от конкретного клинического случая.

Требования к папиллотомам

Являясь медицинскими приспособлениями, которые применяются непосредственно для хирургического вмешательства в организм человека, все сфинктеротомы должны соответствовать ряду требований, а именно:

  • иметь прочную конструкцию во избежание разрушения во время использования;
  • оснащаться наконечниками округлого типа, что позволяет предотвратить вероятность травмирования внутренних тканей;
  • быть изготовленными из рентгеноконтрастных материалов, подлежащих автоклавированию (дезинфекции в специальных машинах).

Транспортировка и хранение таких изделий осуществляются в специальных боксах. При этом каждое приспособление хранится отдельно от других, что позволяет исключить вероятность его повреждения.