Агглютинацией сперматозоидов называется патология при которой сперматозоиды склеиваются между собой. В этом случае их продвижение к яйцеклетке невозможно, а значит, вероятность зачатия снижается. Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Скорее, это маркер состояния репродуктивной системы, сигнализирующий о сбоях.
Склеивание клеток может происходить в разных вариантах: головка к головке, хвост к хвосту, по всей длине или точечно. При смешанной агглютинации сперматозоиды хаотично переплетены.
Различают истинную и неспецифическую агглютинацию или агрегацию. При агрегации сперматозоиды нормального строения склеиваются с частицами спермы и утрачивают подвижность. Сочетание обоих факторов представляет наиболее тяжелую для лечения ситуацию.
Причины развития патологии
Причина агглютинации спермы имеет иммунологический характер. Защиту от антиспермальных антител (АСАТ) обеспечивают клетки Сертоли еще на стадии созревания сперматозоидов. При сбое сперматогенеза клетки Сертоли перестают адекватно выполнять свою функцию, организм вырабатывает иммунный ответ и начинает воспринимать собственные сперматозоиды как чужеродные тела. АСАТ прикрепляются к поверхности сперматозоидов и ограничивают их подвижность.
Факторы риска, при которых высока вероятность агглютинации:
- травмы яичек, приводящие к нарушению сперматогенеза;
- генетические аномалии;
- особенности развития репродуктивной системы;
- гормональные и иммунные сбои;
- застой спермы;
- реакция на лекарственные препараты и т.д.
Диагностика и способы лечения
Различные состояния спермы выявляются спермограммой. В протоколе исследования агглютинация в спермограмме обозначается значками в виде плюсов:
- + — единичные мелкие группы;
- ++ — единичные группы из 10-50 клеток;
Естественное зачатие в обоих случаях вероятно.
- +++ — часто встречающиеся группы из нескольких десятков клеток;
- ++++ — высокая степень. Единичные сперматозоиды не наблюдаются, группы клеток могут быть видны невооружённым глазом.
Шансы на естественное зачатие крайне малы или отсутствуют.
Дополнительно рекомендуется сделать МАР-тест и бакпосев спермы.
Все виды анализов можно выполнить в лаборатории экспертного уровня СпермЛаб spermlab.ru.
Чтобы понять, как лечить агглютинацию важно выявить первопричину, которая ее спровоцировала. По мере устранения причины, с помощью терапевтических или хирургических методов, состояние спермы нормализуется.