На фоне ОРВИ или при простудах могут возникать неприятные ощущения в области горла, боль при глотании и першение в глотке. Они могут формироваться за счет развития фарингита, обычно имеющего вирусное происхождение и относительно легкое течение, либо за счет ангины, поражения миндалин, обычно микробного происхождения и опасного системными осложнениями.
Важно различить эти два состояния на ранних этапах в силу того, что если при фарингите зачастую достаточно местной терапии и общих мероприятий, то для лечения ангины с целью подавления активности микробов, требуются антибиотики.
Ангина: что это такое
Острый тонзиллит или как обычно говорят среди пациентов – ангина, это инфекционно-воспалительное поражение миндалин, вызванное обычно микробной флорой, реже — вирусной или грибковой, обычно у лиц со сниженным иммунитетом. Нередко ангина возникает как активация условно-патогенной флоры на фоне выраженного подавления местного или системного иммунитета. Это может быть при переохлаждении, употреблении чрезмерно холодной или раздражающей пищи и питья, перелетах на дальнее расстояние со сменами часовых поясов, резкими колебаниями внешних температур. Могут также вызвать ангину некоторые инфекции – мононуклеоз, скарлатина, энтеровирус. Но могут приводить к ее развитию и микробы, обитающие в полости рта – стафилококки или стрептококки, гемофильная палочка, кандида (грибок). При ангине основной точкой приложения является миндалина – это лимфоидное образование в области глотки слева и справа от языка у его корня. На фоне ангины возникает острое воспаление миндалин с образованием гнойных налетов, пробок или распространения инфекции внутрь образований. Это и приводит к выраженным симптомам как местных, так системных.
Фарингит: поражение глотки
В отличие от ангины, при фарингите страдает в основном глотка – это анатомическое образование, соединяющее полость рта и носа с ниже расположенными дыхательными и пищеварительными органами. Обычно при фарингите воспаляется задняя стенка глотки, она становится красной, на ней проступают воспаленные и увеличенные фолликулы, это лимфоидные образования, аналогичные миндалинам и выполняющие защитные иммунные функции. Обычно воспаление не столь сильно выражено как у миндалин и раздражение рецепторов на стенках глотки не дает такой мучительной боли и отека. Кроме того, фарингит обычно имеет более выраженные местные симптомы на фоне относительно несильных системных. Фарингит и поражение глотки обычно имеют вирусную природу, реже это бывают микробные инфекции или неинфекционные факторы (аллергены, пыль, температура).
Симптомы поражений: боль, першение в горле, недомогание
На фоне инфекционных поражений в области носоглотки и миндалин возникают как системные, так и местные проявления. Так, к местным относят такие как дискомфорт, жжение и сухость, першение в горле, покашливание и болезненность при глотании. На фоне фарингита они выражены умеренно, на фоне ангины боль может быть такой сильной, что не дает нормально пить жидкости и принимать пищу, может спровоцировать рвоту.
Обычно при першении в горле может возникать рефлекторный кашель за счет раздражения задней стенки, он сухой и навязчивый, облегчается после питья теплой жидкости. При ангине кашель и першение в горле почти не выражены, преобладают именно системные проявления и болевой синдром, остро реагируют на инфекцию регионарные лимфоузлы. По мере облегчения симптомов и снижения температуры состояние постепенно облегчается. При фарингите нередко местные симптомы преобладают над системными, а при ангине – наоборот. Типична лихорадка с высокими цифрами и интоксикация вплоть до нарушения сознания.